«Беременность в Израиле не болезнь». Пожалуй, такой тезис лучше всего подходит этой доброй и познавательной статье. Излишне будет говорить, что интересна она будет не только будущим мамам, а вообще всем.
Отзыв не носит рекламный характер и лишь отражает впечатления и мысли конкретного человека. Мнение редакции (то бишь моё) может не совпадать с данной статьей. А может и совпадать.
Очень личный олим-опыт.
При всей своей заповедности, сакральности и интимности, роды — штука для Израиля в хорошем смысле обыденная, регулярная и поставленная на поток. Автор рожала здесь куда меньше среднего — два раза, но будучи свеженькой незамутненной новоприбывшей. И, возможно, этот личный опыт подготовки к родам, самих родов и послеродовой депрессии деятельности, молодым во всех смыслах олимам пригодится.
Беременность не болезнь
Ведение беременности в Израиле, как и все медицинское обслуживание, осуществляется через купат холим — одну из четырех больничных касс (Клалит, Меухедет, Макаби, Леумит) обязательного медицинского страхования. По идее, свою кассу вы выбрали уже в аэропорту по прибытии в Израиль, а затем зарегистрировались в поликлинике.
При осложненной беременности (high risk pregnancy) «районный» врач направляет вас инстанцией выше, в специализированный купат холим или в госпиталь. Имея как раз high risk pregnancy, я разъезжала по трем городам: плановые анализы, ультрасаунды и мониторы (узи и ктг, соответственно) делала в родной Герцлии в купат холим. К узким специалистам ездила в Раанану, а экспертные проверки проходили в тель-авивских больницах. Перемещалась преимущественно общественным транспортом: в Израиле беременность уж точно не болезнь, и женщиной в положении в автобусе никого не удивишь. Но мне всегда уступали место, а позже помогали с коляской — вразрез с довольно популярным мнением о том, что это редкость.
Протокол ведения беременности несколько отличается от российского и по анализам, и по «большим» проверкам-скринингам. К примеру, здесь грудничкам не делают распространенного в России узи сердца, но оно проводится внутриутробно примерно в 27 недель. А омниоценез, инвазивный анализ околоплодных вод, который в России делают только в случае плохих скринингов и очень нечасто, в Израиле показан всем (!) беременным 35+ и считается абсолютно безопасным.
Для ряда процедур, если они выходят за рамки стандартных, требуется тофес шва эсре (форма 17/тофес 17). Это подтверждение от страховой компании о готовности оплатить процедуру за счет уже имеющейся у вас страховки.
Лайфхак по получению тофес шва эсре:
- врач выписывает направление к узкому специалисту или на процедуру («выписывает» это анахронизм, разумеется, он его распечатывает — ваше медицинское дело полностью находится в электронной базе данных);
- через мокед (колл-центр) вы записываетесь к нужному специалисту (общаться можно и с русскоязычным оператором). Зимун (подтверждение назначенной очереди) приходит по факсу (да-да, вы же наверняка уже знаете, что факсы здесь не просто в ходу, а ОЧЕНЬ в ходу), физически по почте или в некоторых счастливых случаях, по почте электронной. С зимуном вы приходите к медицинскому секретарю в регистратуру. Секретарь ведет переговоры со страховой, результатом дипломатии становится заветная 17-я форма. К врачу едете с 17-й формой, зимуном и вашей карточкой больничной кассы.
Сиюр заказывали?
Рожать в Израиле можно в любой больнице по собственному выбору. Понятия «роддом» здесь, как и в ряде других стран, не существует — есть больницы широкого профиля с родильным отделением. Как правило, главным критерием выбора является близость к дому. Более сознательные гражданки изучают репутацию клиники в отношении конкретных вещей (уклон в «естественные» роды, наплыв рожениц определенных субкультур, количество русских акушерок на душу рожающих, новизна оборудования, цвет казенной одежды, нужное подчеркнуть, добавить, убрать). А некоторые, еще более сознательные гражданки, ездят на сиюр (экскурсию) в потенциальные места родов. Я была на сиюре в трех больницах: Ихилов, Тель Ха-Шомер и Меир. Постараюсь обобщить впечатления.
Запись на сиюр осуществляется по телефону или через форму на официальном сайте больницы. Как правило, это фиксированные дни и часы, скажем, два раза в неделю в 10 и 12 дня. В указанное время собирается 10-15 пар, которые веселым гуськом вместе с гидом-акушеркой перемещаются по тем местам больницы, куда посторонним вход разрешен (а это практически все, кроме разве что операционных). До и после экскурсии акушерка дает общую информацию об особенностях родов в данном учреждении и отвечает на частные вопросы по этому поводу: как попасть в комнату естественных родов, сколько человек в палате, можно ли эпидураль при татуировке на пояснице и т. д. По умолчанию сиюр проходит на иврите, но, например, в больнице Ихилов за 200 шекелей получаешь увлекательный индивидуальный тур на русском языке.
На заметку. Если часть беременности вы провели в стране исхода, будьте уверены, что сделанные там анализы, обменные карты и прочее здесь никому не нужны. Их, понятно, лучше привезти в Израиль, но вероятность использования сведена к нулю. С ваших слов запишут общие данные и отправят на анализы сообразно сроку.
На заметку. Если вы живете и заводите детей в Израиле, имеете мужа-израильтянина, а вот теудат зеут (удостоверение личности гражданина Израиля) не имеете, роды вам придется оплатить, а уже потом при помощи инстанций типа битуах леуми (национальное страхование) до 95% уплаченной суммы возвращать. Если же вы и вовсе к Израилю отношения не имеете, но хотите здесь родить, то все нижеописанное про роды относится и к медицинским туристам. Что касается стоимости, то пару лет назад представители медтуризма больницы Тель Ха-Шомер озвучили мне сумму в 5 тысяч долларов — без билетов и проживания. То есть, при том курсе доллара родить в Израиле стоило примерно, как в Москве по контракту.
Рожаем, PUSH, PUSH!
В норме роды здесь начинаются с миюна (приемного отделения) выбранной больницы. Попадают в миюн двумя способами: самостоятельно, по прямым или косвенным признакам, решив, что вот оно, началось; либо с направлением от врача на зируз (стимуляцию), кесарево сечение и т. д. При себе нужно иметь карточку больничной кассы, результаты свежих анализов и ультрасаундов и, важно (!) картис маакав (что-то вроде обменной карты, общая выписка о вашей беременности от ведущего врача). Впрочем, в первых моих родах этим картисом я обзавестись просто не успела, и в миюне информацию записали с моих слов, да и отправили рожать.
После обязательной регистрации вы отправляетесь на проверку в приемном отделении, а точнее, в очередь на нее. В зависимости от вашего состояния, кривизны улыбки и громкости стонов может занять от 10 минут до часа. Вас положат под монитор (ктг), измерят давление, порасспрашивают. В приемном миюна царит доброжелательное не-спокойствие: вот женщина корчится от боли, а ее свекровь невозмутимо поглощает сэндвич, вот беременная энным ребенком дама ведет неспешную беседу с регистраторшей — ей не впервой, она все знает и практически вслепую перемещается по отделению; вот хипстерская пара пьет кофе, а рядом религиозная пара бегает за детишками; а вот ваша покорная слуга скачет на фитболе и громко продыхивает схватки, держась за мужа…
После первичной проверки, через живую очередь вас отправят к дежурному врачу на осмотр, по результатам которого — либо наверх в родильный бокс, либо нагуливать схватки, либо и вовсе домой. Длительность ожидания зависит от результатов первой общей проверки. Могут и неверно оценить положение :). Я во вторых родах монитор прошла тихо-мирно, ни малейшего намека на ахтунг, к дежурному врачу направили только в силу протокола. Пара часов ожидания оного, и как в дежурном же сериале: «Доктор, воды! — На кресло, милая, щас посмотрим». Секунда, глаза-блюдца молодой докторши и сдавленное «Ты в родах, наверх, каталка, санитары, увезти!»
О таких привычных российских штуках, как выбор врача, акушерки и тем паче «контракте», придется забыть — роды в Израиле проходят с дежурной бригадой. Правда, допускается присутствие дулы или доулы, помощницы в родах, но в отличие от России, здесь она не выполняет прямых акушерских функций, отвечая за психологический и физиологический комфорт, массаж, ароматерапию, диалог с врачами и акушерками и массу всего другого, начиная от подготовки задолго до самих родов и заканчивая послеродовым восстановлением. Услуги дулы оплачиваются частным образом, часть суммы возможно компенсировать больничной кассой.
Но если присутствие дулы на сегодняшний день все же исключение, а не правило, то будущий отец на родах — абсолютная норма, не требующая ни специальных договоренностей, ни анализов, ни бахил с шапочкой. В нашем случае будущий дважды-отец и кулинарный блогер @папагриша, получил на регистрации метку в виде пластикового браслета и стал полноправным участником всего увлекательного процесса, от родильного бокса до выписки. Ключевой для его самоопределения стала спокойная фраза акушерки: «Папа, чего стоишь, ногу, ногу ей держи». Без шуток, герой. Меж тем, дежурная бригада регулярно сменяется, и велик шанс начать роды с одной акушеркой, а родить с другой. Бывало, расскажешь все про себя между схватками, то ли друга приобретая за пару часов, то ли проживая собственный стокгольмский синдром, и пересменок, и добро пожаловать, и снова здравствуйте. Нормальные роды акушерка ведет полностью от и до, врач появляется пару раз, ну и в случае чего находится на прямой врачебной связи.
Подробно описывать сам процесс я, пожалуй, не буду, отмечу лишь, что в Ихилов вероятность попасть в смену русскоязычной акушерки или врача существенно выше чем, скажем, в больнице Меир (если говорить о центре страны). Действуют строго по протоколу — с одной стороны, он позволяет избежать ошибок и неожиданностей, с другой — фиг поспоришь и выпросишь что-либо за его рамками. Положено по диабетическому протоколу после родов держать ребенка на матери только час вместо обычных двух, ровно час и дадут. Дальше отправят малыша на проверку глюкозы. Еще одно отличие от России — эпидуральную анестезию здесь могут поставить в любой момент родов и отключают только при выезде из родильного бокса. В России такого рода штуку делает только пара самых дорогих учреждений, в остальных случаях эпидуралка ставится только до середины схваток.
При убежденном нежелании пользоваться эпидуралкой, и, напротив, желании рожать максимально естественно, можно воспользоваться комнатой естественных родов, которая есть в большинстве больниц. Как правило, обычных родильных боксов много, а таких комнат всего одна-две, поэтому попасть туда не так много шансов, но все же это реально. В ней имеются джакузи, фитболы (их, кстати, можно попросить и в обычной родилке, и даже в миюне), стульчик для родов, напольное зеркало (его предназначение при всей теоретической подкованности осталось для меня загадкой — следить за расслаблением мышц лица, что ли), немного другая кровать-трансформер. Справедливости ради, родить без анестезии можно в любом родильном боксе. На уколе в спину не настаивают, но в обязательном порядке предлагают.
Жизнь после родов
Сразу после появления на свет новенький сабр (рожденный на территории Израиля гражданин), получает свой номер удостоверения личности, который будет с ним всю жизнь. Поскольку имени у него еще нет, в кювете он проходит под кодовым названием мальчик (девочка) такой-то матери. Ну, и его данные — час и минута рождения, вес, окружность головы (рост в обязательные параметры описания новорожденного в Израиле не входит). Далее, в зависимости от вашего настроя, знаний и желаний вы проводите время с малышом в боксе так как считаете нужным, а протокол возможным, и его уносят в тинокию (детское отделение) на обработку.
Вы при этом пока остаетесь в родилке для различных санитарно-гигиенических, а иногда и пошивочных дел, плюс готовится место в палате. Поэтому для тех, кто предпочитает каждую секунду знать что происходит с малышом — можно отправить в тинокию мужа. Там ребенка моют (по желанию матери или отца могут не мыть), ставят первые прививки (витамин К для лучшей свертываемости, гепатит Б, мазью обрабатывают глазки) — при согласии матери или отца. Одевают, при необходимости греют лампой и делают прочие, примиряющие младенца с этим миром, процедуры.
Далее происходит долгожданное воссоединение мамы и малыша, а потом опять же по желанию мамы — она выбирает биют мале (совместное пребывание) или преимущественно держит ребенка в общем зале тинокии, забирая лишь эпизодически на покормить. Для тех, кому важно, что называется: в конкретном госпитале Ихилов на февраль 2016 года в тинокии младенцев НЕ докармливают без ведома матери, НЕ допаивают, НЕ дают глюкозу, каждое утро на обходе имеется ахот анака (медсестра по грудному вскармливанию), она же несколько часов в день находится в специальной комнате в хедер анака в тинокии, где все желающие могут покормить, и помогает наладить кормление. И при любом раскладе минимум 3 раза в сутки по часу вы обязаны предоставить малыша в тинокию на пересменок медсестер (это когда одна сменяет другую и передает дела по каждому младенцу).
При нормальных родах выписка осуществляется через 48 часов после родов. Причем подготовить все документы (так называемое выписное письмо) и реально выписать вас могут и в 10 вечера. Натурально, моя соседка по палате в 10 вечера со всем скарбом и выписалась.
А как же покушать?
Быт послеродовой жизни в отделении опишу кратко — все для людей. Палаты от двух до пяти человек в зависимости от больницы. В Ихилов в махлаке (отделении) А — по двое, в махлаке Б — по трое. Я лежала в обоих (пардон, обеих) махлаках, разницы никакой, так как пространство каждой женщины отделено шторкой. Получается практически индивидуальный бокс с общим санузлом. Описывать санузел и полагающиеся санитарно-гигиентические принадлежности опять же не буду. Есть с чем сравнить, да. Лучше про еду, мы же в Израиле, нас хотели убить, мы выжили и далее по тексту. 🙂
В Ихилов столовая, она же место встреч с родственниками, о которых ниже, расположена в центре махлаки. Это вообще центр — сюда же мы сбегались с младенцами на руках по зову сирены в июле 2014го, во время «Железного купола».
Аруха (еда) три раза в день, завтрак и ужин, как водится, молочные, обед мясной. Еда простая, незамысловатая и очень общепитовская, но вполне себе шведский стол — котеджи, йогурты, яйца, овощные салаты утром, пара-тройка мясных блюд, суп дня, гарниры и овощи на обед. Ужин повторяет завтрак, только вместо яичных блюд — горячие овощные или злаковые. Ну и, разумеется, никакой диеты кормящих — тут тебе и курица жареная, и капуста разных видов, и кофе.
Три раза в день столовая превращается в развеселый балаган, когда открыты часы посещения родственников. Тут надо пояснить, что муж, он же отец, он же человек с пластиковым браслетом, может находиться в махлаке практически круглосуточно и даже — да-да! — есть вашу еду (если осталось после девочек и не более одной порции каждого наименования, не шучу). А вот вся остальная мишпаха, включая бабушек и старших детей, посещает вас три раза в день примерно по полтора часа.
И вот в эпицентре вашей заповедной зоны, где вы такая в фирменной роддомовской ночнушке рассекаете (то бишь, ковыляете), появляется развеселая толпа из мини-Израиля: ультрарелигиозный глава семьи в шапке, старательно не смотрящий на кусок вашей голой ноги в тапочке, пара десятков разновозрастных и одинаково громких детишек, русско-еврейская бабушка тоже в тапочках, но со стразами. Крышесносительное зрелище, скажу я вам, вовсе не будучи исключением — меня навещали родители, свекор и старший полуторагодовалый сынок. Ровно через полтора часа (примерно за 10 минут до очередной арухи) в помещение входит охранница и нудным голосом оповещает, алес, граждане, освобождаем помещение, иначе ваши дорогие жены и дщери останутся без обеда. Обходит так два-три круга пока действительно все не разойдутся. И вокзал снова становится столовой.
Карету мне, карету
Перед выпиской нелишним будет зайти в комнату ришум елудим (запись рождения) и оформить ребенка, то есть дать ему имя и получить конверт с документами. Ришум елудим — больничное отделение мисрад апним (министерство внутренних дел). Через некоторое время (обычно в течение месяца) в ваш почтовый ящик придет теудат лейда (свидетельство о рождении). При этом оформлять даркон малышу можно не дожидаясь этого свидетельства, для него нужны только имя, фамилия и номер удостоверения личности, который, повторюсь, новый гражданин получает в момент рождения.
На заметку. На сегодняшний день стоимость оформления биометрического даркона через интернет дешевле, чем обычным способом. Готовую анкету нужно принести в отделение мисрад апним, причем вы имеете полное право с младенцем на обслуживание вне очереди (сами служащие вам об этом не скажут). Фотографируют на биометрический даркон прямо в момент оформления в окне, если же вы делаете даркон обычный, то сфотографировать его нужно отдельно.
Ключом успешной выписки является саль каль, он же автопереноска. Без него вас с ребенком дальше махлаки не отпустят. Здесь не приняты конверты, фотографы, цветы, шарики и прочие атрибуты российского то ли роддома, то ли загса. Мама с папой переодели ребенка из казенного в домашнее, посадили в саль каль, сказали «бай» сестричкам и вышли. Все. Выход там же где и вход.
Из больницы молодая мать выходит с двумя выписками — детской и взрослой. Посетить врача-гинеколога нужно через шесть недель после родов, причем беседу он обычно начинает с описания и предложения различных видов контрацепции — на будущее, так сказать. С ребенком же как можно раньше следует прийти в типат халав (капелька молока), малышковое отделение купат холим, в котором сначала его регистрируют, заводят магнитную карту, а потом по мере необходимости осматривают, взвешивают, ставят прививки.
Это входит в компетенцию медсестры типат халав; а раз в несколько месяцев ребенка принимает так называемый «врач по развитию» — это не педиатр и не столь популярный в России невролог, а нечто среднее. Доктор смотрит на соответствие развития возрасту, рефлексы, общее состояние органов, и в случае чего, дает направление к более узкому специалисту. К педиатру, окулисту, ортопеду и другим записываются так же, как ко взрослым врачам, через мокед (колл-центр). Причем стоматолог или окулист вполне могут быть общими как для взрослых, так и для малышей.
В заключение несколько лайфаков и полезных ссылок:
- сети Шилав и Суперфарм предоставляют наборы всяких приятных мелочей и пробников для младенцев за 10 шекелей. Оформить можно на сайтах;
- с младенцем вы имеете право на обслуживание без очереди в бейт меркахат (аптека) купат холим;
- при любой непредвиденной ситуации, требующей поездки в миюн (по беременности, с ребенком или любой другой) желательно сначала позвонить своему медицинскому секретарю и в мокед, описать ситуацию, чтобы запустить процесс получения тофес шва эсре;
- при звонке в мокед больничной кассы всегда есть возможность переключиться на русскоязычного оператора;
- результаты анализов (свои или ребенка) можно увидеть двумя способами: в личном кабинете на сайте больничной кассы или распечатав в терминале в купат холим;
- благотворительная организация Яд Сара — кладезь для аренды кроваток, аппарата ТЕНС, облегчающего схватки и др. Залог за вещь формально вам возвращается, но хорошим тоном считается оставить его как донейшн. Офисы Яд Сара расположены по всей стране;
В русскоязычном фейсбуке сообщества, призванные помочь родить, взрастить и радоваться жизни:
Родим_ил — про беременность, роды и первые месяцы новой жизни
Бэби_ил — про первые годы новеньких младенцев
Молочное кафе — все о грудном вскармливании, компетентные ответы на все вопросы по теме, масса полезной информации
Сайт Ольги Крассеншейн, одной из самых популярных русскоязычных дул в Израиле. Очень просто и душевно о подготовке к родам, родах и послеродововом восстановлении.
![]() |
Статью подготовила Юлия Ляховецкая |
И в качестве послесловия небольшое авторское замечание. Интересующие читателей вопросы можно задавать здесь или на Facebook. Кроме того, благодаря своему проекту у меня вышло множество знакомств с интересными и полезными людьми. В их числе и люди, специализирующиеся на медицинском туризме. Поэтому, если вы интересуетесь вопросами лечения или родов в Израиле, смело пишите через форму связи, в комментариях или на Facebook, и я подскажу, к кому вам обратиться.
Уважаемый автор, здесь после родов приняты и ЦВЕТЫ и ШАРИКИ.
Подскажите пожалуйста, какую страховку лучше оформить при беременности? Каких больничных касс и какой степени "расширенности"? Вся информация, которую удаётся найти на сайтах Маккаби и особенно Клалит какая-то очень не конкретная и обтекаемая. Посоветуйте пожалуйста как быть.
Добрый день! Интересует такой вопрос, я и муж имеем гражданство Израиля и сейчас живем здесь, если в будущем произойдёт ситуация что мы покинем страну и родим ребёнка в другой стране, будет ли он автоматически иметь гражданство Израиля тк мы граждане или нет. Спасибо за ответ, не могу найти инфо это нигде, уезжать не собираемся, но все возможно) спасибо !!!
Спасибо за статью!
Хочу однако добавить про амниоцентез, который тут якобы всем делают и советуют.
Мне 35 лет, наблюдаюсь в клинике беременности высокого риска (из-за сопутствующих проблем, впрочем не драматичных) в центральном здании Маккаби в ТА — так вот меня очень даже отговаривает врач делать амниоцентез, хотя по страховке можно и риск по скринингам не прям минимальный (хотя в целом скрининги норм, на результат больше возраст влияет). Другие врачи тоже носом кривят, что без необходимости лучше не колоть — есть риск и кровотечения, и выкидыша и вообще вмешательство лишнее. Хотя право мамы, конечно — если считаешь необходимым, делай пожалуйста.
Не знаю почему автор решила что эпидуралку в России ставят только в платных клиниках. Я рожала в самой обычной бесплатной и предлагали также в начале родов, я сначала отказалась, а потом попросила, поставили до самого конца…
А так я не очень довольна ведением беременности в Израиле…посмотрим как пройдут роды…
В любом случае спасибо за инфу! Очень подробно))
Она имела ввиду, что на любом этапе родов поставят эпидуралку, а в России это делают только на начальном этапе схваток.
Очень хорошая подробная статья! Хочу поделиться своим опытом в этом нелёгком деле:)) Вообщем я тоже много читала о том, что все анализы и результаты узи сделанные в стране исхода тут никого не интересуют! НО! решила на всякий случай взять их с собой! Так сложилось, что у гинеколога в стране исхода я наблюдалась до 5 месяца включительно, а тут попала в больничную кассу за 3 недели до родов. В больничной кассе сдала анализ крови и мне дали направление к гинекологу в той же больничной кассе. Когда я к нему пришла он сделал узи и попросил все мои предыдущие узи соответственно из страны исхода посмотрел на предполагаемую дату родов, которая была там указана 🙂 и сказал, что я должна была родить вчера:))) сразу дал направление в миюн. Там мне сделали ктг и меня долго пытал замечательный испаноговорящий врач — полиглот:) на трёх языках. Он так же смотрел все мои "ТАМОШНИЕ" узи и даже анализы. Даже во время родов меня спрашивали сдавала ли я анализ на синдром дауна. Вообщем берите все свои бумажки сюда. Они ничего не весят, но могу ещё как пригодиться. Так же добавлю, что общалась с девочками у которых тут есть "свой врач" который принимает уже 4 роды. А так, роды тут проходят в супер спокойной непринуждённой обстановке, даже если к тебе заходит делегация из 10 врачей и явно что-то идёт не так, всё равно все "беседер", в родовую палату может спокойно зайти сантехник и вантузом прочищать засорившийся умывальник пока ты там типа рожаешь:) Вообщем было классно! 🙂
Также имела опыт родов в Израиле не так давно.) Хотела бы поделиться некоторым личным опытом.
Мой гинеколог, к примеру, очень интересовалась результатами первого скрининга и их я бы на память не сказала. Она внесла данные в компьютер. Все остальные анализы в общем то да, не интересовали никого из моей обменной карты.
На 35 неделе мне никаких анализов вод не делали. Сказали, что можно, но всё же риск есть и если я не желаю, то пожалуйста, не делай.
Мы зарегистрировали ребенка в больнице и ждали месяц с лишним документы по почте. Ничего не пришло. Когда приехали в Мисрад Апним сами, то оказалось, что так как я не еврейка, ребёнку могут дать национальность русский, либо можно оставить этот пункт пустым. И это делается строго в присутствии обоих родителей. И то же касается пункта о религии.
Нас принимали без очереди с ребенком. Служащие сами давали такой номерок.
Даркон ребенку не дадут, если у родителей его нет. Только когда родители смогут получить по прошествии года. Тогда и ребенку дают.
Ну и на последок… Я очень волновалась перед родами, т.к. это первый опыт. Не знала, что с собой брать в больницу. Кроме документов разве что тапочки и зубную щётку с пастой можно прихватить.)